问：如今随着医疗技术的飞速发展，近视手术方式日新月异，请介绍一下近视手术的一些技术原理以及目前常用的一些手术方式类型。

  目前近视手术分为“加法手术”和“减法手术”两大类主流的方式。“减法手术”就是激光类手术，又分为半飞秒手术、全飞秒手术以及表层手术；“加法手术”是ICL植入术，也就是有晶体眼的人工晶状体的植入手术。

  “减法手术”里半飞秒手术也就是LASIK手术，它主要是在角膜基质上做一些切削，然后使角膜曲率改变，从而获得一个清晰的术后视力；全飞秒手术是做一个非常微创的小切口，然后在角膜基质上做一个透镜，再从这个小切口上把透镜取出来，达到把度数刻在角膜上的目的；表层手术是大家很熟悉的TransPRK的手术，也就是把角膜的上皮和角膜的基质通过完整的切削获得一个度数，也是把度数刻在角膜上。

  “加法手术”是把一个胶原蛋白材质的人工晶体通过一个小切口植入到眼睛的自然晶体前面和虹膜的后面，可以把它想象成一个很“高档”的人工晶体植入眼内，替代了外部的眼镜。

  问：近视手术在国内的发展情况是怎样的？

  国内总体来说高度近视的人群多一些，国内的手术在某些地方已经引领国际水平，以全飞秒手术为例，目前全世界开展了1000多万例，在中国就有600多万例，占60% 。所以，中国医生的手术经验和获得的一些大数据在国际上也是有非常重要的位置。

  问：现在近视手术也讲究个性化，它对医生的技术和设备提出了更高的要求，行业领域有没有一些新的突破？

  无论是在国际上还是国内，个性化和智能化手术是共同的趋势。目前，设备和人员技术上都有新突破，例如全飞秒精准4.0技术，就是基于专家的经验和大数据的研究，让患者得到一个比较完美的、更加精确的术前设计，达到更好的术后质量。

  现在又有一些新设备推出，例如3月1日在海南的博鳌举行了新一代机器人全飞秒VISUMAX 800上市会，推出了全新的全飞秒Pro的技术，使得扫描时间更短，解决了一些眼球自旋、患者很难配合的一些自动跟踪的问题，使手术时医生和患者都更放松，保证手术的安全性和精准性。

  问：安全性是患者较为关心的问题，在近视手术的过程中，爱尔眼科医院会采取哪些措施来全方位地保障患者的手术安全？

  全流程的管理才能够保证手术的安全。首先是整个团队的配合，从术前开始就要为患者进行全方位的术前检查，在国内要求激光类手术有11项的必备检查，在爱尔眼科医院会达到20多项，这么多数据汇总是为了得到一个更完整的患者资料，进行更精准的个性化的设计。

  其次是在手术中必须保证设备的安全运行、医护团队的高效配合、检眼师术前测量的精准性，保证手术医生在手术当中稳定娴熟的技术和患者良好的沟通和配合。

  最后是术后完整体系的复查，全方位才能够保证患者从术前术中到术后的安全，也才能够更长远地保证拥有一个清晰的视界。

  问：哪些人适合做近视手术？是否对年龄、眼部条件等有具体要求？

  近视手术是一个医疗行为，需要满足一些必要的条件，例如年龄，一般专家共识建议18岁以上，特殊情况是一些上学比较早的孩子，在临近18岁的时候，在监护人同意的情况下，也可以进行手术。近视手术最重要的是要求屈光度要稳定，一般来说要求在两年内屈光度每年不要超过50度的变动。

  此外，近视手术对角膜也有要求，角膜太薄（角膜扩张性疾病风险）的患者不建议做激光类的手术，可以选择ICL手术之类。还有一些患有其他眼疾的患者，例如没有控制的青光眼、影响视力的白内障、没有治疗好的眼底疾病、严重的干眼等，或是一些全身的免疫性疾病，又或是严重的精神焦虑抑郁患者，希望治疗好之后再进行近视手术，这样能保证手术的安全性和规范性。

  问：适合做近视手术的患者，术前需要做哪些准备？术后如何复查？

  适合做近视手术的患者，术前需经过专业完善的检查后，隐形眼镜、普通的软镜摘镜一周以上；RGP等硬性的角膜透气镜摘镜3周以上；角膜塑形镜摘镜3个月以上再来做检查，这个时候的数据才可靠。

  如果已经进入手术准备的环节，患者在手术前一周要规律作息，不要熬夜，女生不要化妆，不要有太多的油脂在眼睛里存留。手术当天，不要喷香水或者带有浓郁气味的东西进入手术室，术前医生也会跟患者进行充分沟通，教患者一些固视的方法，整个手术过程会提前进行视频学习，保证手术中进行良好配合。

  爱尔眼科医院拥有非常完善的复查系统，手术之后，检查患者无异样问题才能离开，ICL术后一般是观察2到4个小时没有问题可以回家点药。术后一天、一周、一个月、三个月、半年、一年是必要的复查时间，根据患者的情况决定到后面间隔的时间。爱尔眼科医院在全国拥有非常多的连锁医院，患者可以在任何一个医院复查，一年可免费复查六次，数据均可以同步上传，患者甚至可以到国外爱尔系统医院进行复查，相应的数据都可以进行保留。

  问：近视手术之后，需要注意哪些事项？

  正常术后，患者第一天就会达到比较好的视力，一周之内基本上能够恢复正常生活，术后一个月里要注意眼部用眼卫生，谨防感染。ICL内眼手术的要求就会更高一些，一般主张一个月以上再恢复正常运动，太剧烈的运动不建议做。

  虽然手术之后矫正了近视，但是可能会存在一些近视的隐患，比如眼底病变，所以不主张做太激烈的运动，避免比如视网膜脱落等一些不太好的近视并发症。

  问：近视手术之后会有再近视的可能吗？

  近视手术之后还是存在再近视的可能，因为国内大多数孩子做手术的平均年龄比较年轻，未来还有漫长的学业、工作，需要大量用眼，所以近视矫正之后任何时候、任何年龄都应该注意用眼卫生，用眼20分钟以上眺望5米之外20秒钟，让眼睛既有工作又有休息，尽量避免再近视的可能。（完）