主持人：近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，人们患上胆结石、胆囊息肉的机率不断提高。生活中，大家对于胆结石的治疗方式众说纷纭，且普遍存在误区。那么，胆结石是怎么产生的？治疗胆结石应该选择“保胆”还是“切胆”？今天，《新华名医谈》邀请到云南结石病医院肝胆外科主任陈宏，请他和大家聊一聊有关胆结石的相关知识。首先，请陈主任介绍一下，胆结石的患病原因是什么？
陈宏：这个问题还要从胆汁是怎么产生的说起，胆汁的主要成分是水和胆固醇、胆红素、胆盐、胆酸，以及一些金属离子，如钙离子等。正常情况下，肝分泌出胆汁后，会沿胆管流入到胆囊内进行加工、储存。这些物质会在胆囊内处于一种平衡稳定的溶解状态。但如果这种平衡一旦被打破，某些物质就会产生沉淀、析出，并形成沉渣。久而久之，沉渣越积越多、越来越大，最终形成结石。尤其是进食油腻、高胆固醇类物质过多时，胆汁中胆固醇就会增多，会产生沉淀，最终形成胆固醇结石。
此外，长期不吃早饭或者饮食不规律，也会导致胆汁因没法及时排空，长时间滞留在胆囊里而变粘稠，让其产生沉渣，进而加速结石的产生。
主持人：胆结石对人体的危害有哪些？
陈宏：胆结石对患者的危害非常多，千万不可小视。很多时候，患者被查出胆结石之后的第一反应不是尽快采取治疗措施，反而是询问结石有多大。如果结石比较小，很多人就会有一种如释重负的感觉，认为治不治无所谓，或者是等变大了以后再来治也一样。实际上，小胆结石可能会更加危险。若小结石排出胆囊，进入胆总管后可能会引起胆总管结石，导致胆总管梗阻，胆汁无法排入肠道，胆汁淤积在胆管内产生梗阻性黄疸。这是很严重的合并症，有时甚至会危及生命。
胆囊结石就犹如体内的一颗“定时炸弹”，所以大家一定要引起重视。如果结石在胆囊内长期摩擦、刺激胆囊黏膜，使胆囊壁水肿增厚，就会严重影响胆囊的功能，从而引起急慢性胆囊炎、胆绞痛、胆心综合征、黄疸、胆道梗阻、胆石性胰腺炎等多种并发症。而且，胆结石还可导致胆囊穿孔，引起腹膜炎危及生命。同时，胆结石也是引发胆囊癌的重要诱因。
主持人：胆囊在人体中发挥着什么作用？
陈宏：胆囊是位于人右上腹部的一个器官，形状很像一个鸭梨。当人的胆汁从肝脏分泌出来后，就会经过胆管运输到胆囊内储存、加工、浓缩, 把稀薄的胆汁浓缩40-60倍，所以一般在我们进食后，特别是吃了油腻食物后，胆囊就会发生收缩，并将胆囊内加工好的、能被我们肠道使用的胆汁排出胆囊，经胆管进入肠道参与食物的消化。而且胆汁中还含有许多奇妙的物质，比如能够消化脂肪的物品。人一旦没有这种物质后，胆汁就会无法消化脂肪，无法吸收脂溶性维生素，进而引起人体肥胖。
同时，胆汁还有保护小肠黏膜的作用，使小肠黏膜免受胃酸的腐蚀。如果没有胆汁，就容易发生十二指肠的溃疡和出血，所以胆囊对人体的健康有着重要保护作用。此外，胆囊还有保护肠道免疫的功能。人体的胆汁中含有大量的免疫球蛋白，可增强肠道系统的免疫抗病功能。这种免疫球蛋白也是由胆囊产生的。
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