产妇在分娩中突发羊水栓塞，宝宝生命体征微弱。产科、新生儿科、重症医学科、检验科等多科室协作，经过7小时奋战，成功使母子脱离危险……昆明市妇幼保健院呈贡院区孕产保健部主任宋英回想起抢救郭女士母子的整个过程，如今仍然历历在目。8月14日是郭女士产后第42天，也是到昆明市妇幼保健院复查的日子。宋英提前让护士联系了郭女士，询问产后情况，安排复查项目。

  情况紧急

  7月3日傍晚，昆明市呈贡区下着暴雨。产科副主任医师范薇正从昆明市妇幼保健院呈贡院区返回华山院区，车上突然接到助产士（主管护师）云霞的电话，说呈贡院区产房产妇郭女士胎心往下掉，情况紧急，范薇和另外两名医生立即下车，顾不上撑伞，立刻返回呈贡院区。

  回到1号楼大厅，范薇等遇到正赶往抢救室的宋英，几人便一起赶往产房，到了4楼产房门口，当班医生黄磊说刚开始产妇胎心“有点掉”，孩子可能缺氧，紧跟着呼吸心跳骤停，判断是羊水栓塞。

  羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症，通常起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率极高。

  合力救治

  面对这一紧急情况，昆明市妇幼保健院“院内危重患者救治一键启动群”群聊立刻发出消息：呈贡院区产房一产妇羊水栓塞，正在抢救。很快，群里的回复不断响起：“好，我通知输血”“医务到现场”“药剂科做好药品保障！”“组织全员抢救，具体情况？”……昆明市妇幼保健院作为昆明市的危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心，响应机制立即生效，抢救应急预案随之启动，各相关科室做好准备。

  范薇用药、沈翠花行产钳助产，黄磊、何丽萍积极与患者家属沟通交流……大家有条不紊，配合默契。产科通过产钳助产，顺利取出一名男婴，但孩子严重窒息，新生儿科团队紧急复苏成功后，将宝宝即刻送往科室救治。而产妇郭女士产后出现弥散性血管内凝血，也被送到手术室。输血是救治羊水栓塞患者的关键手段，术前，检验科主任沈茹已经从华山院区调血，并派车到云南昆明血液中心呈贡中心取血。手术中，产妇又大量出血。红细胞悬液、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀、血小板等源源不断送往手术室……多科室全力提供生命支持。

  成功脱险

  手术结束后，郭女士被转入ICU病房。7月3日晚23：45，重症医学科主任刘健团队再次接棒，为最大限度恢复郭女士健康制定治疗方案。

  为保护患者大脑，预防缺血缺氧造成的不可逆损伤，ICU团队给予镇静镇痛、机械通气、抗感染、抗凝、解痉、强心、利尿、早期重症康复等措施，并根据郭女士的病情进行动态调整。7月4日凌晨，郭女士所有生命指征终于平稳。

  另一边，宝宝出生时重度窒息、心跳微弱、全身青紫、四肢瘫软，情况极差，新生儿科抢救团队迅速为宝宝建立人工呼吸支持、保障循环稳定，经过积极抢救，出生5分钟后宝宝开始出现自主呼吸，生命体征逐渐稳定。出生30分钟后宝宝由转运暖箱在车载呼吸机支持下转入NICU病房。出生6小时是亚低温治疗的黄金期，新生儿医疗团队快速评估、迅速决策，在宝宝出生1小时30分钟时给予亚低温治疗保护脑细胞。

  7月5日，郭女士度过危险期，转到普通病房；7月7日，宝宝撤离呼吸机，脱离危险。

  回忆起这一切，宋英表示，自1991年从业到现在，这是她最难忘的一次抢救。“那一晚，同事们配合度很高、很默契，大家一起交上了一份满意的答卷。”

  近年来，昆明市妇幼保健院确立了“以产科为龙头，以呈贡为中心”的发展战略，孕产保健部围绕安全产科、爱心产科、品牌产科、文化产科、公益产科积极开展“五个产科”建设，取得丰硕成果。2023年，孕产保健部分娩人数9692人；2024年上半年，全院分娩人数5445人。（完）